在挂号室那边的调整下,张衍这边虽然顶着普外科的名号,可是来的大多数都是颈肩腰腿痛的患者。
第一个进来的是一位三十来岁的中年人,腰疼。
张衍一边给他做着检查,一边给小李和陆军讲解腰疼病的分类,以及治疗手段。
“在西医学的说法,腰部的组织自外向内包括皮肤、皮下组织、肌肉、韧带、脊椎、肋骨和脊髓、腹膜后组织或器官、腹腔或盆腔的内脏,这些组织和器官的病变均可引起腰痛。
腰疼的原因有很多种,大体上可分为两种。
一种是内因,就是器官病变,比如:骨质疏松,免疫系统疾病,胆囊肾脏胰腺的感染,女性有可能是子宫感染,还有就是恶性肿瘤等等。
外因则是指,腰肌劳损,腰间盘突出等肌体组织的损伤。
所以,咱们检查,要由外向内检查。
先通过体征检查,看看是不是外因,肌体损失导致的腰疼。
然后查内因……”
知道了西城医院这边给他安排的病人数量,张衍也不再着急,每一个都很详细的诊断,并且把诊断做一番分析。
这也是为了让小李和陆军听的更加明白。
还会带着他们上手做检查,亲自感受一**征检查的各种信息反馈。
“张哥,如果体征检查,不是肌体损伤,接下来又该怎么办?
号脉吗?”
“脉诊是中医的检查手段。
如果是西医的话,接下来会借助检验器械来做进一步的检查。
比如,拍x光片,查血常规,验尿等等。
咱们中医,自然就简单了许多,不需要那些,直接进行脉诊即可。
在中医上,对腰疼的辨症主要分为四大类气滞血瘀型、风寒湿型、湿热阻络型、肝肾亏虚型。
气滞血瘀型、风寒湿型、湿热阻络型属于外邪侵入伤病引起的腰疼。
肝肾亏虚则是腑脏失调引起的内在病症,通常分为两种,肾阴虚和肾阳虚。
……”
张衍讲的很详细,把中医辨证的几种腰疼,产生的症状都讲了一遍。
“大夫,您这讲的也太细致了,我都听明白了。
按照您说的,我这个算是寒湿腰疼吧?”患者是个老北京人,很健谈,听了张衍的讲解之后,笑着搭话道。
“呵呵!没错,您这是寒湿腰疼症。
我给您开个方子,先