手术方案也很简单,那就是在常温下于动脉瘤上、下端阻断降主动脉,切除或切开动脉瘤,移植人造血管。
但是由于阻断了主动脉后,增加了左心的负担,同时又引起主动脉阻断远端的重要器官,如脊髓、肝、肾等缺血,其中脊髓组织是最易受缺血缺氧的损害,常温下阻断胸主动脉后耐受缺血的安全时间,脊髓只有20分钟,超过这个时间都会造成不可逆的损害。
病人的家属很快签署了同意书,病人被直接送上了手术台。
许枫跟着赵主任穿戴好手术衣进入手术室。
主刀医生赵主任直接在左胸后外侧切口,经第6或第6肋间进刀开胸,扩大切口显露手术术野。wap.bΙQμGètν.net
术野范围内,胸腔积液已经非常多了,游离的时候也是万般的小型。
因为这动脉是跟肺部粘连在一切,一旦弄歪了,那就会损伤肺部的,进入肺部造成栓塞,那会直接致死的。
由于时间太晚,还是注意力集中时间过长的原因。
一个小时后,赵主任手不小心抖了一下,病人的肺部被他不小心划了一刀,许枫顿时瞪大了眼睛。
就连观台的那些医生都是脸色一变,这一歪可不是什么好事。
许枫连忙进行缝合,然后赵主任接着游离主动脉夹层和周边组织的粘连,赵主任很快就发现了自己的不对劲。
自己的这个状态已经不适合再继续手术了,就连当助手都不适合了。
作为一名医生,要为病人负责,也要为自己负责。
现在还不是手术最关键的时候,要是到了阻断血管的时候,赵主任还这样那就完蛋了,那就属于严重的手术事故了,会死人了。
“赵主任,要不我来吧?”许枫开口道。
赵主任看了一眼许枫,现在手术进行到了这一步,想要停止的话,病人都不一定能活到明天,所以手术肯定要进行下去。
现在在场会介入栓塞的,除了许枫就只有自己了。
赵主任还是决定下台,这台手术留给许枫做。
许枫接手后,游离主动脉夹层段就变得快捷了很多,然后阻断主动脉,静脉注射肝素等等。
将动脉压降到了90-100mmhg,拿起阻断钳拉起动脉夹层放置阻断钳。
接下来,许枫没有一步多余的动作,不干事切开夹层部位抽吸,还是人工血管的置换,然后缝合,整台手术宣告成功。