“上肺重于下肺!”
许枫凭借自己的触觉给出了判断,一旁的秦雪直接傻眼了。
“这也能摸出来了?”
一般而言,两肺的轻重都是依靠肺部影像来判断的,许枫却能依靠触诊就做出判断,这就很不一般了。
许枫没有解释太多,这个是属于许枫自己的外挂,也传授不了。
毕竟许枫可以直接通过触摸,然后进入系统手术室进行各项检测,这让秦雪他们怎么学?
“这个可以排除是误吸了。”许枫道。
如果是误吸的话,液体受到重力影响,吸入肺部的液体会积聚在下肺,导致下肺重于上肺。
但是这个病人是上肺重于下肺,就不会是误吸。
“许主任,会不会是心梗?现在很多年轻人熬夜,得胃癌、肝癌的不少,虽然心梗出现在年轻人身上比较少见,但是也不能排除。”秦雪给出了自己的观点。
许枫点了点头,继续检查。
病人的肺部呼吸音几乎不可闻,但是湿啰音非常重,面色发绀加上红色泡沫样的分泌物,如果是普通病例的话,许枫可能直接诊断急性肺水肿了。
只是急性肺水肿,会导致渗透性增加,会有外围分布的现象,肺部发生实变,叩诊的话会呈现浊音,并且呼吸音传导增强。ъΙQǐkU.йEτ
许枫叩诊的时候也是留意了这一点,但是病人的肺部是正常的鼓音。
看了一眼心电图,上面显示窦性心律过速,伴随右束支传导阻滞,并且ST段升高,导联的R波振幅也出现了明显的降低。
这是急性冠状动脉综合征的典型心电图表现,这种心电图还会出现在前壁急性心肌梗死上,也不排除是爆发性心肌炎。
“病人的病历本拿来我看看。”许枫道。
病人只有二十几岁,病历上也没有明确有冠心病高危的因素,也没有基础疾病,只是喝酒喝多了引发的急性冠状动脉综合征?
这怎么也连接不上啊,许枫正要关掉病历本的时候,发现病人血糖好像不正常。
8.2mmol/L,这个空腹血糖的数字很高了,正常人的空腹血糖范围一般在3.9-6.1之间,即便是餐后血糖,也不会超过11.1左右。
许枫怀疑病人可能是有糖尿病,连忙叫来了护士给病人做一个血糖测试。
“22.5!”
这个血糖太高了,许枫深吸一口气,“先排除应激性高血糖。