算，自不会存着“先说比较吃亏，后说才占便宜”的一般医家想法。进入药殿医部的医者或许最初都有攀比和藏私的心理，但在部内每十天就有一次辨证的氛围下，藏私只会让自己固步自封，而毫无隐藏的阐述自己的见解，引来更多的批评、补充，在医术上的收益才会更大。

至桓来之前就与沈清猗约定，两人到扬州后先各想各的，在辨证论治上再作阐明。“有公开的争论，才会撞出更多的火花。”至桓诚恳说道。对这位年轻的师妹，他早已不当对方是医家后生了，而是当成优秀的同辈一样平视尊重，某些方面还视同师长一般敬重请教。达者为师，概莫能外，谦虚者才能接纳更多，走得更远。

至桓起身立什行了个道礼，坐下后微笑说道：“余比至元师妹痴长好些年岁，且先抛砖引玉。”

这句开场白让众医家有些吃惊，转念一想又释然了，这应该是至桓道师的谦词。

至和至川至弘等道门医师都是一脸迷之微笑。

至桓开口就是惊人之语，“余以为，此次霍乱，应分两种。前一种是旧霍乱，后一种则是新霍乱，病源、病因，俱与旧霍乱不同。”

他声音浑厚又清亮，“先说旧霍乱，此即诸医家所论之寒证霍乱：病起于风冷，吐利及小便皆清如水液，而不酸臭，口不渴，或渴喜饮热水而非凉水……

“综合诸位医家的辨证，这种霍乱又细分数证。而每证又有不同病理变化，需详加审辨，分别入药施治。

“一则，曰寒湿困脾证：身寒肢冷，脉濡弱或沉细。此即仲圣《伤寒论》所曰伤寒霍乱，也是最常见的霍乱时病。当如常医正所论，以正气散、理中、五苓加减治之；

“二则，曰亡阳证：湿盛而四肢厥冷，汗出身凉；或烦热发躁，揭去衣被。后者即余大夫所辨证，乃为寒证而非热证，不可以清热之方治；也如胡太医丞所辨证，乃内虚阴盛格阳，亦不可以寒湿困脾证治之。

“余以为，当宜理中汤，而正气散、五苓不可用；重者则四逆汤。若用四逆后，吐泻止，仍汗出而厥，又脉微欲绝，此即阴未退散，而阳有散亡之象，当于四逆加干姜一倍，以救欲绝之阳，又虑温热之过，反为阴气格拒而不入，故再加猪胆汁之苦寒，以为向导之用；若有暴泻如水者，冷汗四逆，脉弱不能言，则急进浆水散冷服救之。”

胡汝邻、常焘、余秉执、至和一边思索一边微微点头，这是将寒证霍乱的各种症候都辨证得清晰了，又分虚实而论治，正是“一病而异治”之理。